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射的精发黄怎么回事_但镜检及培养的阳性率往往

发布日期:2018-01-25 浏览次数:

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刘金水 副主任医师
擅长:勃起障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、男性不育、包皮过长…
TA帮助了

用前列腺液作标准的细菌学检查,若反复培养到同一菌种,可认定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能,阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎。近年来文献根据对临床未查出病原体的前列腺炎患者的前列腺组织或分泌物进行特殊检查,结果提示有细菌存在:①前列腺组织内有细菌基因序列存在,编码16srrna和抗四环素;②对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛(慢性特发性前列腺炎)患者中为最常见的被分离出的细菌,占68%;③前列腺液在培养基中难生长的棒状细菌,在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。

5.前列腺液涂片镜片见卵磷脂小体减少(h一+一少许),分布不匀,白细胞增多,每高倍视野内白细胞数超过10个,并可成堆存在,上皮细胞增多。前列腺炎严重时,前列腺液呈脓性或脓血性的液体,镜检时可见大量成堆的白细胞和上皮细胞,并有不同数量的红细胞,卵磷脂小体极少。通过涂片镜检可找到多核白细胞内有革兰阴性双球菌。前列腺液培养可用mtm(改良t-m)培养基或gc培养基中,36小时有淋球菌菌株生长。但镜检及培养的阳性率往往较低,这主要是目前培养技术水平不高及前列腺本身的抗菌作用影响。

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。


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